Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава применяется при коксартрозе, когда все консервативные методы лечения исчерпаны и не принесли успеха. В тотальном эндопротезировании используются как цементные протезные конструкции, так и бесцементные.

Тотальное эндопротезирование в Германии

В Германии несколько клиник занимаются тотальным эндопротезированием и оказывают платные услуги иностранным пациентам. Одна из таких клиник – ATOS в городе Кёльн. Качество протезов на самом высоком уровне, используются самые современные, износостойкие антисептические материалы.

В ходе операции производится синовэктомия, при необходимости выравнивание капсульно-связочного аппарата, внутрисуставное разделение спаек, пластика дна вертлужной впадины при неправильной анатомической позиции, при необходимости удаление кист на крыше вертлужной впадины с аутологичным наполнением спонгиозной тканью, остеотомия и удаление краевых остеофитов — для восстановления подвижности. Протез тазобедренного сустава состоит из нескольких частей: протезной ножки (производитель Taperloc например), чашки Twin Cup, керамического вкладыша, керамической головки и конуса.

Тотальное эндопротезирование в Германии

После операции тотального эндопротезирования бедра

После операции осуществляется раннее функциональное долечивание и мобилизация под руководством физиотерапевта. Первая мобилизация уже в день операции. Анальгетики применяются перорально по мере необходимости. Костыли используются в течение примерно 4 недель.

Профилактика оссификации проводится препаратом Arcoxia в течение 10 дней. Делаются противоотёчные мероприятия, физиотерапия, мануальный лимфодренаж. После имплантации искусственного сустава рекомендуется в течение 2 лет перед обширными операциями или перед лечением зубов (в т.ч. перед профессиональной чисткой зубов) принимать антибиотики – для профилактики.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

ТЭП коленного сустава применяется при застарелом гонартрозе, если все консервативные мероприятия не привели к улучшению. В Германии для приватных пациентов предусмотрен так называемый гендерный протез. Т.к. форма колена у мужчин и женщин разная, то и форма гендерного протеза соответствует полу пациента. Размер протеза и его феморального (бедренного) и тибиального (большеберцового) компонентов подбирается индивидуально. В ходе операции проводится удаление омертвевших тканей, остеофитов (краевых костных разрастаний), проводится забор проб на гистологию, рецентрирование надколенника, при необходимости коррекция оси бедренной кости, введение анестетика и другие операционные мероприятия.

Цель реабилитационных мероприятий после операции ТЭП колена:

  • Улучшение подвижности левого коленного сустава (с уменьшением контрактуры)
  • Улучшение выносливости, силы и координации в области колена
  • Улучшение самостоятельности, подвижности и самообслуживания

Реабилитационные мероприятия после ТЭП колена:

  • Обязательно: физиотерапия
  • Бальнеотерапия
  • Упражнения на мобилизацию и стабилизацию колена
  • Упражнения на укрепление мышц колена.
  • Двигательная шина
  • Тренировки под руководством физиотерапевта
  • Массаж
  • Лимфодренаж
  • Обучение походке и координации
  • Обучение самостоятельным тренировкам.
  • Обязательно: профилактика тромбоза (например Моноэмболекс)